江医二院手术楼顶层,示范手术观摩室內,早上八点已是人头攒动。
口腔外科、各科主任、资深医师们陆续抵达,低声交谈著,空气中瀰漫著一种庄重而期待的氛围。
代理院长常宏达迈步走入时,原本的嘈杂立刻转为热烈的寒暄。
“常院长,恭喜恭喜啊!萧医生这次可是给我们院爭光了!”一位副主任笑著迎上前。
“是啊,老常,你这学生带得是真出色,这台手术要是成了,可是咱们院儿口腔外科的一块金字招牌。”另一位资歷颇老的主任拍著常宏达的肩膀。
常宏达脸上带著谦和却难掩自豪的笑容,一一回应:“都是孩子们自己爭气,萧医生她確实下了苦功。我们这些老傢伙,也就是给他们搭个台子。”
言语间,无不透露出萧姐是他嫡系学生的这层关係,以及医院高层对这台手术的重视。
上午八点三十分,手术室自动门缓缓开启。
已穿戴好绿色无菌手术衣,戴著帽子和口罩的萧姐,率领同样“全副武装”的楚白、顾羽柔,步履沉稳地走入。
无影灯下,小艾娃已在麻醉科主任的亲自操作下平稳进入睡眠状態。儿童麻醉,尤其是这种需要精准控制时长和深度的手术,容不得半点闪失。
萧姐与麻醉科主任默契地点头示意,目光扫过巡迴护士和器械护士,確认所有准备工作就绪。
“准备开始吧。”她的声音透过口罩,清晰而冷静。整个团队如同精密的仪器,瞬间进入状態。这是江医二院能拿出的顶尖配置,只为確保万无一失。
上午八点三十四分。
“手术开始,计时。”萧姐宣布。
她手持手术刀,精准地在艾娃的下頜黏膜处划开一道细微的切口,动作轻柔而稳定,最大限度减少组织创伤。
楚白立即用吸引器吸除少量渗血,保持术野清晰。顾羽柔则熟练地递上小型拉鉤,协助暴露手术区域。
接下来的操作才是真正的挑战。
要在稚嫩的頜骨內,避开紧邻的恆牙胚,完整刮除含牙囊肿壁,並精准拔除埋藏的多生牙。
萧姐换上了微型骨凿和刮匙,在极其有限的空间內进行操作。她的动作如绣般精细,每一次刮除都恰到好处,既彻底清理了病变组织,又完美避开了那些如同珍珠般脆弱珍贵的恆牙胚。
楚白全神贯注,他的任务不仅是吸唾和暴露术野,更需时刻关注监护仪器上艾娃的生命体徵,並与麻醉医生保持眼神交流。
他的预判极其准確,往往萧姐刚需要一个特殊角度的牵拉,楚白的手已经到位。
顾羽柔则如同最可靠的副手,器械传递精准无误,时刻准备著应对任何突发情况。
三人之间几乎没有过多的语言交流,仅凭眼神和细微的动作便能领会彼此意图,已经形成了高度的默契。
观摩室內的专家们透过高清显示屏看著这一切,不时微微頷首,对主刀医生的技术和团队的配合表示讚许。
手术在紧张而有序的氛围中稳步推进,每一个步骤都彰显著顶尖医疗团队的专业与严谨。
手术已进行约一小时,进程堪称顺利。萧姐凭藉精湛的技巧,已成功剥离出六颗形態不规则的多生牙,整齐地放置在器械台上的小方盘內。观摩室內传来细微的讚许声。
然而,就在萧姐准备对右侧頜面的最后一个、也是位置最深、与恆牙胚关係最为密切的疑似多生牙进行剥离时,她的动作骤然停了下来。
刮匙的尖端在极小的范围內反覆试探,萧姐的眉毛在口罩上方蹙的越发深沉。
“吸引器。”萧姐的声音依旧平稳,但楚白立刻察觉到其中一丝不同寻常的凝重。他精准地將吸引器头靠近术野,吸除渗液,让视野更清晰。
萧姐用精细的探针轻轻触碰那颗牙齿的不同面,试图从形態、质感和与周围组织的关係上寻找更多线索。
但几分钟后,她抬起头,目光扫过楚白和顾羽柔,最终看向巡迴护士。
“联繫影像科,术中cbct,立刻。”她的指令简洁明確。
手术室內的气氛瞬间变得更加紧绷。术中临时召唤床边ct,意味著主刀医生遇到了凭藉肉眼和经验无法確定的难题。
顾羽柔的心提了起来,担忧地看向楚白,却见楚白眼神专注,依旧稳稳地配合著,只是目光也紧紧锁定了那个可疑的牙齿。
很快,穿著铅衣的影像科技师推著小型x光机进入手术室。在严密的无菌防护下,快速为艾娃的口內拍摄了一组頜面三维影像的牙片。
数字影像几乎实时传输到手术室內的显示屏上,萧姐、楚白、顾羽柔以及观摩室內的专家们都凝神看去。
影像清晰地显示,在頜骨內,那颗被怀疑的牙齿,其牙冠形態、发育程度,与旁边已然確认的恆牙胚惊人地相似,两者紧密相邻,牙根界限甚至有些模糊,难怪单凭手感难以区分。
“形態太像了,”萧姐沉吟道,她的手指滑鼠滚轮上划过,一张张ct的切片图在萧姐的手中来回变化。
时间在一分一秒的过去,手术室里只剩下了仪器的“嘀——嘀——”声。
“单从这些ct片子上,也很难百分百断定这究竟是第七颗多生牙,还是一个位置异常,尚未发育完全的恆牙胚。如果是后者,损伤它,將直接影响孩子未来的牙齿排列和功能。”
贸然动手,风险巨大。手术陷入了两难的境地。观摩室里也响起了一片低沉的议论声。
就在这时,一直紧盯著屏幕的楚白,忽然开口,他的声音透过口罩,清晰而冷静:“萧老师,您看这个角度。”
所有人的目光,包括萧姐,都转向了他。
隨著楚白拨动滑鼠,影像在快速切换,终於,在一个极细微的角度上,眾人终於看清,那颗可疑的牙齿与正常的恆牙胚在三维空间上其实是分离的,它自身的牙根形態也略显畸形,確是一颗多生牙无疑。
但cbct也同时警示,它的牙根与恆牙胚的囊壁贴附极近,如同赤脚在刀尖上跳舞,剥离的难度和风险比预想的还要大。